Infeccion de orina en ancianos

Uti demencia

Información del autorAutores y AfiliacionesAutoresContribucionesRG contribuyó a la concepción de la revisión, y SM, AB, PDS y RG participaron en el diseño de la revisión. SM accedió a las bases de datos de las revistas, realizó la estrategia de búsqueda y evaluó la elegibilidad de los artículos. La extracción de datos fue realizada por SM y AB. El riesgo de sesgo fue evaluado por SM y AB, y cualquier discrepancia se resolvió por consenso o discusión con RG. El manuscrito final fue preparado por SM, con borradores revisados por AB. RG y PDS participaron en la revisión crítica del manuscrito en busca de contenido intelectual importante. El manuscrito final fue revisado y aprobado por todos los autores. SM, AB, PDS y RG.Autor correspondienteCorrespondencia a

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¿Qué gravedad tiene una ITU en los ancianos?

Mientras que las ITU pueden causar problemas leves a los adultos jóvenes, pueden tener consecuencias más graves en los mayores. Si no se tratan, pueden provocar insuficiencia renal o septicemia, una infección de la sangre potencialmente mortal.

¿Cuál es el mejor tratamiento para la IU en ancianos?

La ciprofloxacina y la levofloxacina son las fluoroquinolonas más prescritas para las ITU. Aunque ambas son eficaces, la ciprofloxacina tiene un mayor potencial de interacciones farmacológicas y se ha asociado ocasionalmente a delirio. Por lo tanto, la levofloxacina puede ser la opción empírica preferida.

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Una mujer de 83 años es traída por su hija para ser evaluada debido a una confusión creciente durante los últimos días. La paciente padece demencia precoz de Alzheimer, hipertensión y diabetes tipo 2. Toma donepezilo, 10 mg/día; lisinopril, 5 mg/día. Toma donepezilo, 10 mg/día; lisinopril, 5 mg/día; y glipizida, 5 mg bid. No puede bañarse ni vestirse tan bien como antes, llora sin motivo aparente y ha perdido el apetito.

La paciente ha perdido 2 kg en las últimas 3 semanas y parece más ansiosa y confusa de lo habitual. Su puntuación en el Mini-Mental State Examination es de 18, una pérdida de 3 puntos desde la última visita. Está afebril; su frecuencia cardiaca es de 92 latidos por minuto. A la palpación abdominal se observan leves gestos de dolor. No hay sensibilidad en el ángulo costovertebral. Los pulmones están limpios y la piel está intacta. El resto de la exploración es anodina.

Se solicita un hemograma completo, una bioquímica y un análisis de orina con cultivo y determinación de sensibilidad. No se solicita radiografía de tórax porque no hay síntomas localizados. El día de la evaluación no se administra ningún tratamiento. Se le dice a la hija de la paciente que vigile la confusión y que se asegure de aumentar la ingesta de líquidos de su madre a la espera de los resultados de las pruebas de laboratorio.

Introducción a la epidemiología y la carga de las infecciones urinarias

Una ITU es una infección de las vías urinarias. El tracto urinario incluye los riñones, la vejiga, los uréteres y la uretra, que transporta la orina fuera del cuerpo. Suelen estar causadas por bacterias, pero también pueden ser infecciones fúngicas.

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La ITU baja es una infección frecuente que afecta a la parte inferior del tracto urinario, la uretra y la vejiga urinaria. La infección de la uretra es una uretritis, mientras que la infección de la vejiga es una cistitis. Una ITU superior afecta a los riñones.

Una ITU bacteriana típica está causada por bacterias, a menudo fecales, que penetran en la uretra a través del orificio uretral por donde sale la orina del cuerpo. Normalmente, el organismo puede combatir estas bacterias y prevenir la infección. Sin embargo, si el sistema inmunitario está demasiado débil, las bacterias se multiplican y provocan la infección.

Sin embargo, los síntomas típicos de las ITU, como ardor y micción frecuente, no suelen aparecer en las personas mayores, o pueden ser demasiado sutiles para que los cuidadores familiares se percaten de ellos. Los ancianos que sufren una ITU pueden mostrar un cambio repentino de comportamiento y síntomas que pueden parecer asociados a problemas cognitivos, como:

Factores de riesgo de infección urinaria

Las infecciones urinarias pueden causar una confusión grave que se desarrolla rápidamente en un par de días, especialmente en las personas mayores. Estos síntomas pueden ser similares a los de la demencia, pero no saque conclusiones precipitadas: si está preocupado, acuda al médico.

Hable con su médico si tiene síntomas de una ITU. Tendrás que dar una muestra de orina para ayudarles a diagnosticar la causa de los síntomas. La mayoría de las ITU pueden tratarse fácilmente con antibióticos. Tu médico te indicará durante cuánto tiempo debes tomar antibióticos.

Llama al 111 si sospechas que tienes una infección renal o una infección urinaria alta. Le aconsejarán el mejor tratamiento en función de sus síntomas. Si la infección es grave, es posible que le deriven a un hospital para que le hagan más pruebas y le den tratamiento.

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Las ITU están causadas por bacterias que penetran en el tracto urinario. En la mayoría de los casos se trata de bacterias procedentes de la caca, por falta de higiene o por limpiarse de atrás hacia delante después de ir al baño, pero también pueden proceder de sondas urinarias o de mantener relaciones sexuales.

Las personas mayores son más propensas a padecer infecciones de las vías urinarias debido a que el flujo de orina es más débil, lo que significa que la vejiga no se vacía completamente. En los hombres, el agrandamiento de la próstata también puede dificultar el vaciado completo de la vejiga. Esto puede provocar la acumulación de bacterias en la orina y la vejiga.

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